Premiera medicala in Romania, la Spitalul Baneasa: fotocoagulare cu laser a anastomozelor placentare
O interventie de ultima ora in cazul a doi frati gemeni aflati inca in uterul mamei a fost efectuata, pentru prima data in Romania, la spitalul Baneasa, anunta Agerpres. Este vorba de realizarea unei proceduri de fotocoagulare cu laser a anastomozelor placentare, se arata intr-un comunicat de presa al unitatii sanitare, potrivit Agerpres.
Operatia a salvat viata a doi frati, gemeni identici, aflati inca in uterul mamei, diagnosticati cu 'sindrom transfuzor-transfuzat', o afectiune rara in care se produce transferul de sange de la un fat la celalalt prin intermediul placentei comune.
Interventia fetala minim-invaziva a durat 2 ore si a fost efectuata de dr. Hadi Rahimian (foto), medic primar obstetrica-ginecologie, unul dintre putinii medici din tara care efectueaza operatii intrauterine.
Fotocoagularea laser a anastomozelor placentare este o metoda de tratament state-of-the-art care are ca scop deconectarea vaselor de sange comune dintre gemeni, oprindu-se astfel transferul anormal de sange dintre ei.
Este frecvent efectuata intre saptamanile 16-26 de sarcina. Procedura are loc in sala de operatii si dureaza 1-2 ore, in functie de numarul de vase care urmeaza sa fie coagulate. Acest tip de tratament se poate efectua doar in centre de medicina fetala de catre specialisti cu pregatire ampla in acest domeniu.
Studiile efectuate in centre fetale de renume din SUA au aratat o rata de supravietuire de 80-85% pentru unul din gemeni si de 65-70% pentru ambii copii.
"Un fetoscop, un endoscop de dimensiuni foarte mici, cu o camera video miniaturala la capatul lui, este introdus prin peretele abdominal al mamei, apoi prin peretele uterului in cavitatea amniotica a fatului primitor. Fetoscopul permite examinarea directa a vaselor de sange de pe suprafata placentei si identificarea anastomozelor vasculare anormale. Este o tehnica de mare finete, medicul trebuind sa directioneze cu mare atentie fasciculul laser care sa coaguleze selectiv doar acele vase de sange care comunica intre un geaman si celalalt, in timp ce vasele normale, care hranesc fiecare fat, sa ramana intacte", a adaugat dr. Rahimian.
Interventia a fost efectuata cu succes, ecografia de control aratand absenta comunicarii anormale intre cei doi copii.
In continuare, mama si gemenii vor fi urmariti ecografic indeaproape de catre medic. Sindromul transfuzor-transfuzat este o afectiune prenatala in care gemenii identici primesc cantitati inegale de sange placentar, avand drept rezultat dezvoltarea lor diferita. in mod normal, cu toate ca au in comun aceeasi placenta, circulatia fiecarui geaman este separata.
In sindromul transfuzor-transfuzat se formeaza legaturi intre vasele de sange placentare, permitand sangelui sa circule de la un fat la altul. Daca aceste anastomoze sunt inegale, se poate dezvolta un transfer semnificativ de sange de la un geaman, numit donator sau transfuzor, catre celalalt geaman, numit primitor sau transfuzat. Ca urmare, un copil va primi prea mult sange, iar celalalt prea putin.
Istoria naturala a sindromului transfuzor-transfuzat este bine stabilita. Daca nu este tratat, probabilitatea ca ambii copii sa moara in uter este foarte mare, de 60-100%, in special cand afectiunea este prezenta la mai putin de 20 saptamani de sarcina.
Daca mama este insa diagnosticata la timp se poate efectua un tratament intrauterin care poate salva viata copiilor.
Sursa: PaginaMedicala.ro
